Ścieżka nawigacji

Wnioski dla ubezpieczonych

Wnioski dla ubezpieczonych

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierają szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Wnioski dla ubezpieczonych

Wniosek PR-4

Opis:

Wniosek o rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS
Aktualizacja formularza: 4 lipca 2024 r.
Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

Formularz:

Pobierz plik"Wniosek PR-4.pdf" 163 kB

Wyjaśnienia

  • Rozwiń menu Zwiń menu Pliki wzoru

    Zamieszczone powyżej pliki wzoru dotyczą elektronicznej wersji formularza, którą udostępniliśmy na Platformie Usług Elektronicznych
    Aktualizacja plików: 7 kwietnia 2021 r.




Aby wypełnić i wydrukować formularz
na komputerze, skorzystaj z pliku
Wypełnij i wydrukuj”.
Najpierw zapisz go na komputerze, a
potem wypełnij w programie Adobe
Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.

Przeglądarki internetowe (np. Chrome,
Edge, Safari, Internet Explorer) nie
zapewniają odpowiedniej walidacji i
dostępności formularzy.

 

 

zdjęcie ilustracyjne, uśmiechnieta kobieta z długimi ciemnymi włosami Zaloguj do PUE/eZUS