Kierowanie pacjenta na rehabilitację w ramach prewencji rentowej ZUS

Informacja dla lekarza

Rehabilitacja jest wielką pomocą w procesie leczenia pacjentów. Jeśli pacjent wcześnie z niej skorzysta, znacznie przyspiesza ona proces powrotu do zdrowia. Nie tylko Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje rehabilitację leczniczą – programy rehabilitacji prowadzi również Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Realizujemy rehabilitację w systemie:

• stacjonarnym (całodobowy pobyt w ośrodku rehabilitacyjnym) w przypadku schorzeń:
  • narządu ruchu,
  • narządu ruchu po wypadku (wczesna rehabilitacja powypadkowa),
  • układu krążenia,
  • układu oddechowego,
  • psychosomatycznych,
  • onkologicznych po leczeniu nowotworu gruczołu piersiowego,
  • narządu głosu,
  • ośrodkowego układu nerwowego;
• ambulatoryjnym (w ośrodku rehabilitacyjnym w trybie dziennym) w przypadku schorzeń:
  • narządu ruchu,
  • układu krążenia, w tym monitorowanego telemedycznie.

Więcej informacji na temat poszczególnych profili rehabilitacji leczniczej ZUS znajdziesz w ulotkach:

• Rehabilitacja lecznicza ZUS - narząd ruchu (plik pdf 895 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - narząd ruchu po wypadku  (plik pdf 728 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - układ krążenia (plik pdf 846 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - układ oddechowy (plik pdf 870 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - psychosomatyka (plik pdf 835 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - nowotwór piersi (plik pdf 838 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - narząd głosu (plik pdf 870 kb)
• Rehabilitacja lecznicza ZUS - ośrodkowy układ nerwowy (plik pdf 457 kb)

WAŻNE!

Z programu rehabilitacji ZUS może skorzystać osoba która:

• jest ubezpieczona w ZUS,
• jest zagrożona utratą zdolności do pracy lub jest niezdolna do pracy, ale jest szansa, że będzie zdolna do pracy po rehabilitacji,
• jest uprawniona do zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego,
• pobiera rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy.

Jak można skierować pacjenta na rehabilitację w ramach prewencji rentowej ZUS?

Na każdym etapie leczenia pacjenta możesz wystawić wniosek o rehabilitację leczniczą, jeżeli pacjent rokuje odzyskanie lub utrzymanie zdolności do pracy po odbytej rehabilitacji:

1. poprzez PUE/eZUS (portal usług elektronicznych ZUS) – w trakcie wystawiania zwolnienia elektronicznego (e-ZLA) lub niezależnie od e-ZLA,
2. w aplikacji mobilnej mZUS dla lekarza – w trakcie wystawiania e-ZLA lub niezależnie od e-ZLA,
3. w aplikacji gabinetowej dostępnej w Twojej placówce medycznej,
4. poprzez formularz wniosku PR-4, wydrukowany ze strony internetowej ZUS (przekazujesz pacjentowi wypełniony i podpisany wniosek).

Jeśli wystawisz wniosek na rehabilitację leczniczą ZUS:

• za pośrednictwem eZUS, aplikacji mZUS dla lekarza, aplikacji gabinetowej – wniosek trafia do właściwej placówki ZUS drogą elektroniczną,
• wypełniony ręcznie – wniosek wraz z dokumentacją medyczną pacjent musi złożyć w placówce ZUS.

Zachęcamy do wypełnienia wniosku o rehabilitację leczniczą ZUS w eZUS lub w aplikacji mobilnej mZUS dla lekarza.

Dlaczego polecamy taką formę kierowania na rehabilitację leczniczą ZUS?

Jeżeli wystawisz wniosek o rehabilitację w trakcie wystawiania e-ZLA, to dane pacjenta uzupełnią się automatycznie, a sam wniosek trafi drogą elektroniczną bezpośrednio do ZUS. Skraca to czas na wystawianie wniosku, zapobiega ewentualnym pomyłkom oraz przyspiesza proces kierowania pacjenta na rehabilitację.

Jeśli wystawiasz e-ZLA za pośrednictwem eZUS lub aplikacji mobilnej mZUS dla lekarza i jednostka chorobowa pacjenta pokrywa się z jednostką chorobową profilu rehabilitowanego, aplikacja podpowiada, że możesz skierować pacjenta na rehabilitację leczniczą.

eZUS wniosek PR-4 – ekran pierwszy

aplikacja mZUS dla Lekarza – ekran pierwszy

Aplikacje uruchomią interaktywny wniosek o rehabilitację leczniczą uzupełniony danymi pacjenta i placówki medycznej, z której wystawiasz pacjentowi wniosek.

Kolejne kroki składania wniosku PR-4 przez aplikację mZUS dla Lekarza.

eZUS –
kolejne etapy składania wniosku PR-4

Jeśli system nie proponuje wystawienia skierowania na rehabilitacje leczniczą, a uważasz, że pacjenta należy na nią skierować, możesz wystawić skierowanie na rehabilitację. Aby to zrobić, wyszukaj formularz PR-4.

Uruchomisz w ten sposób interaktywny wniosek o rehabilitację leczniczą uzupełniony wyłącznie danymi placówki, z której wystawiasz wniosek. Dalszy proces wystawiania wniosku o rehabilitację przebiega analogicznie, ale dane pacjenta musisz wpisać ręcznie.

aplikacja mZUS dla Lekarza – kolejne etapy składania wniosku PR-4

Pamiętaj – potwierdź z pacjentem uzupełnione dane

Na kolejnych stronach wybierz zawód i rodzaj pracy pacjenta oraz jego choroby współistniejące

Na kolejnej stronie uzupełnią się dane placówki medycznej, z której wystawiasz wniosek. Możesz dołączyć dokumentację medyczną pacjenta.

Następnie podpisz dokument certyfikatem z ZUS i wyślij.

Jeśli pacjent posiada swoje konto na eZUS, otrzyma tam informację, że wysłałeś wniosek.

Jeśli system nie proponuje wystawienia skierowania na rehabilitacje leczniczą, a uważasz, że pacjenta należy na nią skierować, możesz wystawić skierowanie na rehabilitację. Aby to zrobić, wyszukaj formularz PR-4.

Wybierz z dostępnych zakładek Wnioski, a następnie z dostępnych wniosków – PR-4

Uruchomisz w ten sposób interaktywny wniosek o rehabilitację leczniczą uzupełniony wyłącznie danymi placówki, z której wystawiasz wniosek. Dalszy proces wystawiania wniosku o rehabilitację przebiega analogicznie, ale dane pacjenta musisz wpisać ręcznie.

Wniosek o rehabilitację możesz wypełnić korzystając z interaktywnego druku PR-4, dostępnego na stronach internetowych ZUS, lub wydrukować formularz i wypełnić go odręcznie. Pamiętaj, aby wpisać:

• imię i nazwisko pacjenta,
• numer PESEL lub nr dokumentu potwierdzającego tożsamość,
• adres do korespondencji,
• numer telefonu,
• adres e-mail,
• zawód wyuczony i wykonywany,
• rodzaj pracy,
• rozpoznanie medyczne oraz choroby współistniejące w języku polskim zgodnie z ICD10.

Poinformuj pacjenta, że powinien dostarczyć druk wraz z dokumentacją medyczną do placówki ZUS.

Placówka ZUS, do której trafi wniosek, kontaktuje się z pacjentem.

Poinformuj pacjenta, że może otrzymać wezwanie na badanie przez lekarza orzecznika albo przez specjalistę fizjoterapii, jeśli otrzymana dokumentacja będzie niewystarczająca do wydania orzeczenia zaocznie.

Więcej szczegółowych informacji na temat rehabilitacji leczniczej prowadzonej w ramach prewencji rentowej przez ZUS możesz znaleźć na stronach internetowych Zakładu, w tym:

• ulotka Rehabilitacja lecznicza w ramach prewencji rentowej ZUS (plik pdf 2,2 mb);
• jak zarejestrować konto na PUE/eZUS i pobrać certyfikat;
• informacje na temat aplikacji mobilnej mZUS dla lekarza i instalacji certyfikatu;
• tutorial dotyczący wystawienia wniosku PR-4 (link do strony zewnętrznej).