Zgłoszenie do ubezpieczenia
Zgłoszenie do ubezpieczenia
Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.
Zgłoszenie do ubezpieczenia
-
Symbol
Nazwa wniosku
-
EUZWniosek o zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego/wyrejestrowanie z ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny świadczeniobiorców
Aktualizacja formularza: 2 lutego 2022 r.
Informacja do wniosku EUZ (pdf 185kb)
Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS