Ścieżka nawigacji

Formularze dot. zasiłków

Formularze dot. zasiłków

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Formularze dot. zasiłków

Formularze dot. zasiłków

  • Symbol

    Nazwa wniosku

  • ZCZ

    Wniosek ZCZ

    Wniosek o zasiłek chorobowy dla żołnierza zwolnionego z czynnej służby wojskowej. Aktualizacja formularza 24 maja 2022 r.

  • Z-3

    Zaświadczenie Z-3

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące pracowników)
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • Z-3b

    Zaświadczenie Z-3b

    Zaświadczenie płatnika składek – (dotyczące osób prowadzących działalność pozarolniczą, osób z nimi współpracujących i duchownych)
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • Z-3a

    Zaświadczenie Z-3a

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące osób ubezpieczonych, które nie są pracownikami, z wyłączeniem osób, które prowadzą pozarolniczą działalność, osób z nimi współpracujących i duchownych)
    Aktualizacja formularza 1 stycznia 2022 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-64

    Wniosek ZAS-64

    Wniosek płatnika składek o ustalenie okresu zasiłkowego
    Aktualizacja formularza: 20 kwietnia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS

  • ZAS-62

    Wniosek ZAS-62

    Wniosek płatnika składek niezobowiązanego do wypłaty zasiłków o przeprowadzenie kontroli wykorzystania zwolnienia lekarskiego
    Aktualizacja formularza: 20 kwietnia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS