Ścieżka nawigacji

Niezbędne dokumenty - świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego

Niezbędne dokumenty - świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego

  1. Dokumentami niezbędnymi do ustalenia Twojego prawa do świadczenia rehabilitacyjnego są:
  • wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (formularz ZNp-7),
  • zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9) - wystawione przez Twojego lekarza,
  • wywiad zawodowy z miejsca pracy ( formularz OL-10) - nie jest konieczny, jeśli Twoja niezdolność do pracy przypada na okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia, składasz wniosek o przedłużenie świadczenie rehabilitacyjnego lub prowadzisz działalność pozarolniczną,
  • protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy – jeśli jesteś pracownikiem, a Twoja niezdolność do pracy jest spowodowana wypadkiem przy pracy,
  • kartę wypadku przy pracy – jeśli podlegasz ubezpieczeniu z innego tytułu niż pracownik, a Twoja niezdolność do pracy jest spowodowana wypadkiem przy pracy,
  • decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej wydaną przez inspektora sanitarnego – jeśli Twoja niezdolność do pracy jest spowodowana chorobą zawodową.
  1. Jeśli ZUS będzie wypłacał świadczenie, złóż dodatkowo zaświadczenie płatnika składek wystawione na formularzu:
  • Z-3 - w przypadku pracowników,
  • Z-3a - w przypadku pozostałych ubezpieczonych, z wyłączeniem osób, które prowadzą pozarolniczą działalność, osób z nimi współpracujących, osób współpracujących z osobą korzystającą z ulgi na start, duchownych i marynarzy.

Zaświadczenie płatnika składek nie jest potrzebne, jeśli złożyłeś je przy ustaleniu prawa do zasiłku chorobowego i nie zmieniły się okoliczności wpływające na Twoje prawo do świadczenia ani na jego wysokość

Jeżeli występujesz o świadczenie rehabilitacyjne za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia, złóż także oświadczenie na formularzu Z-10.