Formularze - porozumienie o zabezpieczeniu społecznym między rządem Rzeczypospolitej Polskiej a rządem Quebecu
31 sierpnia 2018
Na jakim formularzu złożyć wniosek, jeśli mieszkasz w Polsce
Wypełnij właściwy formularz o świadczenie z ZUS:
- EMP – Wniosek o emeryturę,
- ERN – Wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy,
- ERR – Wniosek o rentę rodzinną,
- Z-12 – Wniosek o zasiłek pogrzebowy.
Jakie dokumenty dołączyć do wniosku
Do wniosku o emeryturę lub rentę dołącz dokumenty, które uzasadniają przyznanie Ci tego świadczenia z ZUS i posłużą do wyliczenia jego wysokości, m.in.:
- zaświadczenia pracodawców albo świadectwa pracy, potwierdzające okresy składkowe i nieskładkowe w Polsce,
- zaświadczenia pracodawców albo świadectwa pracy, potwierdzające wykonywanie pracy w szczególnych warunkach lub w szczególnym charakterze w Polsce;
- zaświadczenia pracodawców potwierdzające okresy zatrudnienia i wysokość wynagrodzenia, które stanowiło podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne lub na ubezpieczenia emerytalne i rentowe w Polsce (może być wystawione na formularzu ERP -7),
- legitymację ubezpieczeniową, która zawiera wpisy dotyczące okresów zatrudnienia i wysokości zarobków w Polsce,
- zaświadczenie szkoły wyższej potwierdzające okres nauki i programowy tok jej trwania,
- książeczkę wojskową lub zaświadczenie z Wojskowej Komendy Uzupełnień o okresie czynnej służby wojskowej,
- odpisy aktów urodzenia dzieci.
Do wniosku o rentę z tytułu niezdolności do pracy dołącz dodatkowo:
- zaświadczenie o stanie zdrowia, które lekarz może wystawić na druku OL-9,
- wywiad zawodowy, który sporządza płatnik składek na formularzu OL-10 – jeśli nadal jesteś zatrudniony.
Wypełnij również formularz o świadczenie z instytucji ubezpieczeniowej Quebecu:
- PL-QC 2 – Wniosek o przyznanie świadczeń emerytalnych,
- PL-QC 3 – Wniosek o świadczenia dla pozostających przy życiu członków rodziny,
- PL-QC 5 – Wniosek o przyznanie świadczeń z tytułu niepełnosprawności.
Ważne!
Do wniosku o emeryturę lub rentę z Quebecu dołącz dokumenty,
które uzasadniają przyznanie i wyliczenie Ci tego świadczenia z Quebecu.
Na jakim formularzu złożyć wniosek, jeśli mieszkasz w Quebecu
Wypełnij jeden z poniższych wniosków:
- QC-PL 2 – Wniosek o polską emeryturę,
- QC-PL 3 – Wniosek o polską rentę rodzinną,
- QC-PL 4 – Wniosek o wypłatę polskiego zasiłku pogrzebowego,
- QC-PL 5 – Wniosek o polską rentę z tytułu niezdolności do pracy.
Do wniosku dołącz dokumenty potwierdzające polskie okresy ubezpieczenia (okresy składkowe i nieskładkowe) i wysokość wynagrodzenia, które osiągałeś w Polsce.
Do wniosku o przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy z ZUS dołącz:
- dokumentację medyczną,
- wypełniony przez lekarza leczącego w Quebecu formularz Rapport médical B-076 (14-04).
Ważne!
We wniosku wpisz swoje dane identyfikacyjne. Pamiętaj aby
wpisać swój numer PESEL. Jeżeli go nie masz, wpisz serię i numer
dowodu osobistego lub paszportu (może być zagraniczny). Podaj nam
również polski numer NIP, jeśli jest to Twój identyfikator podatkowy.
Gdzie znajdziesz potrzebne druki
Formularze wniosków o polskie i quebeckie świadczenia dostępne są:
- w salach obsługi klienta w naszych placówkach,
- na naszej stronie internetowej www.zus.pl w zakładce „Wzory formularzy”,
- na stronie internetowej quebeckiej instytucji ubezpieczeniowej www.retraitequebec.gouv.qc.ca w zakładce „Formulaires”.