Ścieżka nawigacji

Ukraina

Ukraina

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Ukraina

Ukraina

  • Symbol

    Nazwa wniosku

  • ETR-U

    Wniosek ETR-U

    Wniosek o transfer emerytury/renty do Polski
    ЗАСТОСУВАННЯ ПРО ПЕРЕВЕДЕННЯ ПЕНСІЙ З УКРАЇНИ ДО ПОЛЬЩІ
    aktualizacja plików 11.10.2022 r.

  • PL-UA 13

    Wniosek PL-UA 13

    Wniosek o wznowienie wypłaty wcześniej przyznanej emerytury/renty

  • PL-UA 7 

    Wniosek PL-UA 7 

    Wniosek o przyznanie ukraińskiej emerytury-renty

  • UA-PL 10 

    Wniosek UA-PL 10 

    Wniosek o wypłatę polskiego zasiłku pogrzebowego

  • UA-PL 9 

    Wniosek UA-PL 9 

    Wniosek o polską rentę rodzinną.

  • UA-PL 8 

    Wniosek UA-PL 8 

    Wniosek o polską emeryturę - rentę z tytułu niezdolności do pracy

  • PL-UA 11 

    Wniosek PL-UA 11 

    Wniosek o przyznanie zasiłku pogrzebowego

  • UA-PL 4

    Raport UA-PL 4

    Szczegółowy raport lekarski

  • PL-UA 4

    Raport PL-UA 4

    Szczegółowy raport lekarski

  • PL-UA 1

    Zaświadczenie PL-UA 1

    Zaświadczenie o ubezpieczeniu - Umowa między Rzecząpospolitą Polską a Ukrainą